Ведение беременности в группе риска
Содержание:
- Возраст будущей мамы
- Многоплодная беременность
- Если ребенок не первый
- Хронические болезни
- Дополнительные анализы
Понятие группа риска при ведении беременности используется для оценки вероятности появления возможных осложнений при вынашивании и рождении ребенка. Оно позволяет избегать неблагоприятных последствий и предпринимать меры по устранению их влияния на организм женщины и плода. Существуют определенные факторы, способные повышать риск появления выкидышей, замирания беременности, преждевременных родов, развития гестоза.
Возраст женщины
Возраст является одним из главных факторов, который может влиять на течение беременности и родов. Считается, что если будущая мама моложе 18 лет или старше 38, она входит в группу риска и требует пристального внимания со стороны акушеров-гинекологов.
Девочки хуже переносят беременность, чем женщины ближе к 40 годам. Анатомически репродуктивная система девочки-подростка не готова к высоким нагрузкам, что способствует появлению различных осложнений. Нельзя не учитывать фактор психологического давления общества на незрелую психику девочки 15-17 лет.
Многоплодная беременность
Вынашивание даже одного ребенка — это повышенная нагрузка на все органы и системы будущей матери. При зачатии близнецов женщина автоматически попадает в группу риска. Это означает, что она должна находиться под наблюдением специалистов, которые будут контролировать результаты регулярных обследований и оказывать необходимую помощь при появлении жалоб и каких-либо отклонений. Консультации акушера-гинеколога и других профильных специалистов проводятся чаще, чем при обычной беременности — практически каждую неделю, особенно ближе к родам.
Многоплодная беременность может закончиться преждевременными родами. В первом триместре повышен риск выкидыша. Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, который может закончиться преэклампсией и эклампсией — неотложными состояниями, требующими срочного врачебного вмешательства.
Если ребенок не первый
При рождении 4-го или 5-го ребенка могут возникать опасные осложнения, включая ягодичное предлежание плода и кровотечения.
С каждой новой беременностью матка начинает хуже сокращаться.
Осложняют течение родов наличие старых рубцов на шейке и промежности. Опытные роженицы нередко пренебрегают рекомендациями акушера-гинеколога, считая, что они сами справятся даже при осложненном течении беременности.
Осложнять течение беременности и родов могут физиологические особенности женщины: наличие лишнего веса, врожденные нарушения в строении матки, ее небольшой размер, узость таза.
Подобные показатели обязательно учитывают специалисты и делают всё для профилактики осложнений, выбирая оптимальный способ родоразрешения.
Хронические болезни
Хронические и острые заболевания могут усложнять течение беременности, провоцировать развитие анемии и других осложнений. В группу риска входят женщины со следующими болезнями:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- рецидивирующая герпетическая инфекция;
- вирусный гепатит;
- венерические инфекции;
- резус-конфликт;
- алкоголизм;
- краснуха;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
В группу риска могут попасть женщины, которые курят. Табак и смолы ухудшают кровообращение головного мозга, могут способствовать гипоксии плода и различным отклонениям в развитии будущего ребенка.
Дополнительные анализы в группе риска
Женщины, которые находятся в группе риска во время беременности, нуждаются в тщательном контроле со стороны специалистов. Дополнительно и назначают следующие диагностические и лабораторные исследования:
- УЗИ плода и органов малого таза;
- допплерографическое исследование кровотока плода;
- эмбриоскопия;
- амниоскопия;
- гормональные исследования, определение количества альфафетопротеина;
- пункция пуповины.
Некоторые из исследований считаются потенциально опасными для плода из-за повышения риска выкидыша и замирания беременности. Их назначают в крайних случаях, когда необходимо точно удостовериться в отсутствии отклонений в развитии плода и для этого не подходят неинвазивные методы диагностики.
При риске рождения ребенка с физическими или психическими отклонениями, при отягощенной наследственности родители должны проконсультироваться с генетиком. Врач может назначить информативные исследования (амниоскопия, пункция пуповины) и предупредить осложнения.