Ведение беременности в группе риска

Содержание:

1. Возраст будущей мамы
2. Многоплодная беременность
3. Если ребенок не первый
4. Хронические болезни
5. Дополнительные анализы

Понятие группа риска при ведении беременности используется для оценки вероятности появления возможных осложнений при вынашивании и рождении ребенка. Оно позволяет избегать неблагоприятных последствий и предпринимать меры по устранению их влияния на организм женщины и плода. Существуют определенные факторы, способные повышать риск появления выкидышей, замирания беременности, преждевременных родов, развития гестоза.

Возраст женщины

Возраст является одним из главных факторов, который может влиять на течение беременности и родов. Считается, что если будущая мама моложе 18 лет или старше 38, она входит в группу риска и требует пристального внимания со стороны акушеров-гинекологов.

Девочки хуже переносят беременность, чем женщины ближе к 40 годам. Анатомически репродуктивная система девочки-подростка не готова к высоким нагрузкам, что способствует появлению различных осложнений. Нельзя не учитывать фактор психологического давления общества на незрелую психику девочки 15-17 лет.

Многоплодная беременность

Вынашивание даже одного ребенка — это повышенная нагрузка на все органы и системы будущей матери. При зачатии близнецов женщина автоматически попадает в группу риска. Это означает, что она должна находиться под наблюдением специалистов, которые будут контролировать результаты регулярных обследований и оказывать необходимую помощь при появлении жалоб и каких-либо отклонений. Консультации акушера-гинеколога и других профильных специалистов проводятся чаще, чем при обычной беременности — практически каждую неделю, особенно ближе к родам.

Многоплодная беременность может закончиться преждевременными родами. В первом триместре повышен риск выкидыша. Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, который может закончиться преэклампсией и эклампсией — неотложными состояниями, требующими срочного врачебного вмешательства.

Если ребенок не первый

При рождении 4-го или 5-го ребенка могут возникать опасные осложнения, включая ягодичное предлежание плода и кровотечения.

С каждой новой беременностью матка начинает хуже сокращаться.

Осложняют течение родов наличие старых рубцов на шейке и промежности. Опытные роженицы нередко пренебрегают рекомендациями акушера-гинеколога, считая, что они сами справятся даже при осложненном течении беременности.

Осложнять течение беременности и родов могут физиологические особенности женщины: наличие лишнего веса, врожденные нарушения в строении матки, ее небольшой размер, узость таза.

Подобные показатели обязательно учитывают специалисты и делают всё для профилактики осложнений, выбирая оптимальный способ родоразрешения.

Хронические болезни

Хронические и острые заболевания могут усложнять течение беременности, провоцировать развитие анемии и других осложнений. В группу риска входят женщины со следующими болезнями:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• рецидивирующая герпетическая инфекция;
• вирусный гепатит;
• венерические инфекции;
• резус-конфликт;
• алкоголизм;
• краснуха;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

В группу риска могут попасть женщины, которые курят. Табак и смолы ухудшают кровообращение головного мозга, могут способствовать гипоксии плода и различным отклонениям в развитии будущего ребенка.

Дополнительные анализы в группе риска

Женщины, которые находятся в группе риска во время беременности, нуждаются в тщательном контроле со стороны специалистов. Дополнительно и назначают следующие диагностические и лабораторные исследования:

• УЗИ плода и органов малого таза;
• допплерографическое исследование кровотока плода;
• эмбриоскопия;
• амниоскопия;
• гормональные исследования, определение количества альфафетопротеина;
• пункция пуповины.

Некоторые из исследований считаются потенциально опасными для плода из-за повышения риска выкидыша и замирания беременности. Их назначают в крайних случаях, когда необходимо точно удостовериться в отсутствии отклонений в развитии плода и для этого не подходят неинвазивные методы диагностики.

При риске рождения ребенка с физическими или психическими отклонениями, при отягощенной наследственности родители должны проконсультироваться с генетиком. Врач может назначить информативные исследования (амниоскопия, пункция пуповины) и предупредить осложнения.